ABD, Monkeypox Yayılırken Halk Sağlığı Acil Durum İlan Etmeyi Planlıyor

Maymun çiçeği ABD’de artmaya devam ederken, tartışmalara aşina bir federal yetkiliye göre Biden yönetimi, muhtemelen Perşembe günü kadar erken bir tarihte bir halk sağlığı acil durumu ilan etmeyi planlıyor.

Bildiri, salgının artık Amerikalılar için önemli bir tehdit olduğunu ve gidişatı tersine çevirmek için tasarlanmış çeşitli önlemleri harekete geçireceğini belirtecek. Federal kurumlara aşıları ve ilaçları hızlandırma, acil durum fonlarına erişme ve Mayıs ayında başlayan salgını yönetmeye yardımcı olmak için ek personel kiralama yetkisi verecek.

23 Temmuz’da Dünya Sağlık Örgütü, salgın nedeniyle küresel acil durum ilan etti.

Jynneos adı verilen maymun çiçeği aşısının kaynakları ciddi şekilde sınırlandırıldı ve yönetim, doz sayısını artırmak için çok yavaş hareket ettiği için sert bir şekilde eleştirildi. Olağanüstü hal ilan etmek, açığı azaltmaz, ancak hastalığın tedavisi için tavsiyelen ilaç olan tecovirimat’a daha süratli erişim sağlayabilir.

Washington Post ilk olarak yönetimin planlarını bildirdi.

Çarşamba günü Amerika Birleşik Devletleri’nde yaklaşık 7.000 maymun çiçeği vakası rapor edildi ve kişi başına en yüksek oranlar Washington, New York ve Georgia’da görüldü. Vakaların yüzde 99’undan fazlası erkeklerle seks yapan erkekler arasındadır.

Virüs çoğunlukla yakın fiziksel temas yoluyla bulaşır; enfeksiyon nadiren ölümcüldür – rastgele bir ölüm bildirilmemiştir – ancak çok acı verici olabilir. Amerika Birleşik Devletleri dünyadaki en yüksek oranlara sahiptir ve sürveyans ve testler geliştikçe sayının artması bekleniyor.

Los Angeles California Üniversitesi’nde epidemiyolog ve WHO’nun maymun çiçeği danışma panelinin bir üyesi olan Anne Rimoin, maymun çiçeğini acil durum ilan etmenin “bunun önemli olduğuna ve şimdi ele alınması gerektiğine dair güçlü bir mesaj gönderdiğini” söyledi.

Dr. Rimoin, DSÖ’yü maymun çiçeği hastalığını “uluslararası endişe verici bir halk sağlığı acil durumu” olarak sınıflandırmaya çağıran bilimsel danışmanlardan biridir; bu, örgütün 2007’den bu yana yalnızca yedi kez kullandığı bir tanımdır.

Panelistlerin konuyla ilgili anlaşmazlığı üzerine DSÖ Genel Direktörü Dr. Tedros Adhanom Ghebreyesus, danışmanları, şu anda sadece iki hastalık, Covid-19 ve çocuk felci tarafından korunan maymun çiçeğini acil durum ilan etmelerini reddetti.

DSÖ deklarasyonu üye ülkelere salgını ciddiye almaları, önlemek için önemli kaynaklar ayırmaları ve bilgi, aşı ve ilaç alışverişi yoluyla diğer ülkelerle işbirliği yapmaları gerektiğini söyledi.

Maymun çiçeği hastalığına karşı daha sert önlemlere yönelik talepler Amerika Birleşik Devletleri’nde yoğunlaştı. Son zaman içinderda, Kaliforniya Demokratik Temsilcisi Adam Schiff, Biden yönetimine aşıların üretimini ve dağıtımını hızlandırması ve virüsle mücadele için uzun vadeli bir strateji geliştirmesi çağrısında bulundu.

Sağlık komitesine başkanlık eden Washington eyaletinden bir Demokrat olan Senatör Patty Murray, Sağlık ve İnsan Hizmetleri Departmanına salgını kontrol altına almak için attığı adımlar hakkında ayrıntılı bilgi vermesi için baskı yaptı.

Atlanta’daki Emory Üniversitesi’nde bulaşıcı bir hastalık hekimu olan Dr. Carlos del Rio, olağanüstü hal ilan etme kararının siyasi olarak tanınmış olmayacağını söyledi. Kongre’deki birçok kişinin yönetime Covid-19 için halk sağlığı acil durumunu sona erdirmesi için baskı yaptığını kaydetti.

Yine de, “Amerika Birleşik Devletleri’nin maymun çiçek hastalığını bir halk sağlığı acil durumu ilan etmesinin geciktiğini düşünüyorum” dedi.

Acil durum ataması, FDA’nın, ajansın olağan kapsamlı incelemesinden geçmeden maymun çiçek hastalığını teşhis edebilecek, önleyebilecek veya tedavi edebilecek eylemlere izin vermesine izin verecek. Ajans, koronavirüs için testleri, aşıları ve tedavileri hızlandırmak için bu hükme büyük ölçüde güvendi.

Acil durum bildirimi ilaveten Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezlerine sağlık hizmeti sağlayıcılarından ve eyaletlerden gelen bilgilere daha fazla erişim sağlar. CDC gibi federal kurumlar, eyaletleri vakalar veya aşılar hakkında bilgi paylaşmaya zorlayamaz.

Salgın sırasında, federal sağlık yetkilileri rutin olarak test kapasitesi veya eyaletlere gönderilen aşı sayısı hakkında bilgi paylaştı. Ancak CDC’nin vaka sayısıyla ilgili verileri, yerel halk sağlığı departmanlarının gerisinde kalıyor ve aşılanan kişi sayısı veya demografik özelliklerine ilişkin veriler büyük ölçüde mevcut değil.

CDC direktörü Dr. Rochelle Walensky, The Washington Post’un ev sahipliği yaptığı yakın tarihli bir etkinlikte şunları söyledi: “Bu bilgiyi ajanstan alma yetkimiz olmadığı gerçeğiyle bir kez daha karşı karşıyayız.

Ajans, hükümet verilerine erişimi genişletmek için çalışıyor, ancak bu arada veriler sivilceli ve güvenilmez. Yerel sağlık departmanları, iki yıldan fazla bir süredir Covid-19 salgınıyla mücadele ettikten sonra yetersiz finansman, yetersiz personel ve bitkin durumda.

“Bu maymun çiçeği salgınını bir halk sağlığı acil durumu ilan etmek önemlidir, ancak daha da önemlisi federal, eyalet ve yerel koordinasyon düzeyini artırmak, aşı tedarik boşluklarımızı doldurmak ve bu krizi ele almak için Kongre’den para almaktır” dedi. Yale Halk Sağlığı Okulu’nda epidemiyolog ve maymun çiçeği konusunda bir WHO danışmanı olan Gregg Gonsalves.

“Aksi takdirde, bu ülkede kök salan yeni bir endemik virüsten bahsediyoruz.”