Site Rengi

DOLAR 19,0688
EURO 20,5573
ALTIN 1.220,80
BIST 5.077,69
Adana Adıyaman Afyon Ağrı Aksaray Amasya Ankara Antalya Ardahan Artvin Aydın Balıkesir Bartın Batman Bayburt Bilecik Bingöl Bitlis Bolu Burdur Bursa Çanakkale Çankırı Çorum Denizli Diyarbakır Düzce Edirne Elazığ Erzincan Erzurum Eskişehir Gaziantep Giresun Gümüşhane Hakkari Hatay Iğdır Isparta İstanbul İzmir K.Maraş Karabük Karaman Kars Kastamonu Kayseri Kırıkkale Kırklareli Kırşehir Kilis Kocaeli Konya Kütahya Malatya Manisa Mardin Mersin Muğla Muş Nevşehir Niğde Ordu Osmaniye Rize Sakarya Samsun Siirt Sinop Sivas Şanlıurfa Şırnak Tekirdağ Tokat Trabzon Tunceli Uşak Van Yalova Yozgat Zonguldak
Denizli 21°C
Açık
Denizli
21°C
Açık
Cts 22°C
Paz 22°C
Pts 18°C
Sal 7°C

ankara escort

HIV Tedavisi İçin Küresel Baskı, çocukları geride bırakıyor

17.01.2023
17
A+
A-


Batı Kenya’daki Awendo Sağlık Merkezi’nde toplanan annelerin anlattığı hikayeler, küçük başarısızlıkların, kaçırılan fırsatların ve yıkıcı sonuçların bir kataloğu. Ara sıra çıplak bir klinik odasında veya bahçedeki bir ağacın altında tahta sıralarda buluşan iki düzine kadını birleştiren şey çocukları: Hepsinde HIV var.

AIDS’e neden olan virüs olan HIV’in hamilelik ve doğum sırasında anneden bebeğe bulaşmasını önleme çabalarının Sahra altı Afrika’da ciddi bir şekilde başlamasından bu yana yirmi yıl geçti. Bununla birlikte, ilaç kıtlığı gibi lojistik problemlar ve kadınları test veya tedavi aramaktan caydıran damgalama gibi daha zararlı problemlar nedeniyle her yıl tahminen 130.000 bebek hala enfekte oluyor.

Ardından, virüse yakalanan birçok çocuk ikinci kez başarısız oluyor: Bölgede yetişkinleri HIV için tedavi etme çabaları büyük ölçüde başarılı olsa da, birçok çocuk enfeksiyonu teşhis edilmiyor ve tedavi edilmiyor.

Birleşmiş Milletler’in bir programı olan UNAIDS’e göre, HIV ile yaşayan yetişkinlerin yüzde 76’sı Sahra altı Afrika’da tedavi görüyor. Ama çocukların sadece yarısı.

Verilerin mevcut olduğu son yıl olan 2021’de, Sahra altı Afrika’da tahminen 99.000 çocuk AIDS’e bağlı nedenlerden öldü. Bölgede 2,4 milyon çocuk ve ergen daha virüsle yaşıyor, ancak bunların yarısından biraz fazlasına teşhis konuldu. AIDS, Doğu ve Güney Afrika’daki 12 ülkede ergen ölümlerinin önde gelen nedenidir.

UNICEF’in AIDS/AIDS küresel programlarının başkanı Anurita Bains, “On yıldır, küresel AIDS müdahalesinin odak noktası salgını kontrol altına almak oldu ve tedavinin bu kadar çok yetişkine ulaşması şaşırtıcı” dedi. “Fakat çocuklar HIV yaymayacaklar, bu yüzden öncelik listesindeler. Neredeyse unutuluyorlar.”

“HIV’li çocukları bulmak yetişkinlerden daha zor, onları test etmek ve tedavi etmek için daha az aracımız var ve sağlık hizmetlerine erişmek için bakıcılarına güveniyorlar.”

Bir kadının doğum sırasında çocuğuna HIV bulaştırmasını önlemek teoride nispeten basittir. HIV yaygınlığının yüksek olduğu tüm Sahra altı Afrika ülkelerinde, ulusal politika, tüm hamile kadınların virüs için test edilmesini ve pozitif çıkanların hemen tedaviye başlamasını zorunlu kılar.

Kaçırılan vakaları tespit etmek için kadınlar doğumda yeniden test edilmelidir. Pozitif ve tedavi edilmemişlerse, bulaşmayı önlemek için ilaç verilmelidir. Bebeklerine ilk altı hafta başka bir ilaç verilmelidir. Vakaların yüzde 90’ından fazlasında bu protokol, çocuğun enfekte olmasını önlemek için yeterlidir. Emzirme döneminde çocuğa HIV bulaşma riski düşüktür.

Ancak son beş yılda birçok ülkede ilerleme kaydedildi ve Covid salgını, test ve ilaç tedarikindeki kesintiler, kliniklerin kapanması, personel kusurleri ve AIDS ile mücadeleye odaklanmayla durumu daha da geriletti. .

“Doğum yapmak üzere olan ve rastgele bir ilacı olmayan hamile bir kadınla beraberken çok ağrınız oluyor ve acaba bebek pozitif çıkacak mı diye merak ediyorsunuz?” Gönüllü bir “danışman anne” olan Caroline Opole, doğum öncesi testlerde HIV pozitif çıkan kadınlara danışmanlık yaptığını söyledi.

Awendo kliniğindeki annelerin hikayeleri, burada sağlık sisteminde görülen düzenli başarısızlıkları vurgulamaktadır: Klinikte test yapılmadı. Klinikte ilaç bitti. Fazla çalışan tek bir hemşire, kadın doğum yaparken hayati dozda ilaç veremeyecek kadar meşguldü.

Dr. Nairobi’de Andrew Mulva.

UNICEF’in Nairobi merkezli HIV/AIDS bölgesel danışmanı Laurie Gulaid, Kenya ve ötesindeki problemun, yazılı politika ile hükümetin fiilen finanse ettiği, önceliklendirdiği ve Awendo gibi birinci basamak sağlık merkezlerinde uyguladığı şey arasındaki boşluk olduğunu söyledi.

“Niyetler iyi ama altyapı, kaynaklar, eğitim, personel henüz orada değil, olması gerektiği gibi değil” dedi.

Kenya’nın HIV enfeksiyon oranının en yüksek olduğu bölgesi olan Migori’deki birçok devlet kliniği, birkaç yıldır hamile kadınlara HIV testi yapmıyor. Kime sorduğunuza bağlı olarak bunun nedeni tedarik zinciri kesintileri, bağışçılarla anlaşmazlıklar veya yetkililerin kötü planlamasıdır. Kadınlar kendilerinde HIV olduğunu bilirlerse bebeklerine bazen antiretroviral ilaçlar verilir. Ama bazen o çocukların ilaçları bitiyor.

UNICEF’ten Bayan Bains, ülkelerin çocuklara yönelik taahhütlerini iki katına çıkarmaları gerektiğini söyledi. Kaçırdığımız çocukları bulup test edip tedaviye başlamamız gerekiyor” dedi. “Bunu yapmak için kaynaklara ihtiyacımız var, ancak aynı zamanda sağlıklı sağlık sistemleri ve kapasitesi de gerekiyor – kliniklerde hemşireler ve anneleri destekleyen toplum çalışanları.”

Çocuklar için tedavi açığını kapatmanın da siyasi irade gerektireceğini sözlerine ekledi. “Bir ülkeye uluslararası fon tahsis edildiğinde, her zaman bu paranın HIV ile yaşayan çocuklara ulaşmak ve onları desteklemek için nasıl kullanılacağını sormalıyız.”

Ancak, Joyce Achieng’in bildiği gibi, uyuşturucu bulunsa bile bunları almak her zaman kolay değildir. Bayan Achieng, şimdi 12 ve 10 yaşlarında olan ilk iki çocuğuna hamileyken HIV testi yaptırmamıştı. Şimdi 7 yaşında olan üçüncü kızına hamileyken test edildikten sonra enfekte olduğunu öğrendi.

Bayan Achieng, bu bölgede bir kadının testi pozitif çıkarsa, sadakatsizlikle suçlanacağını ve kocasına söylerse saldırıya uğrayabileceğinden veya evinden atılabileceğinden korktuğunu söyledi.

O sırada kocası ülkenin başka bir yerinde çalışıyordu, bu nedenle HIV tedavisine başlayabildi ve doğumdan sonra ilacı bebeğe vererek haberi kendine saklayabildi. Kızının 2 yaşında HIV testi negatif çıktı. Klinik, Bayan Achieng’i diğer çocuklarını test için getirmesi için teşvik ettiğinde, yaptı, ancak onların negatif olduğunu öğrendi.

Bir yıl sonra tekrar hamile kaldı ama bu sefer kocası evdeydi. Kendisi, yeni bebek veya başka bir kız için ihtiyacı olan ilacı her zaman saklayamıyordu. İlaç almak için bir kliniğe sekiz kilometre yürümek veya bir motosiklet taksisi için 100 şiline (yaklaşık bir dolar) ihtiyaç duymak için bahane bulmak zordu. Yani ne o ne de bebek ilacı tutarlı bir şekilde almadı ve bebek 6 haftalıkken HIV testi pozitif çıktı.

Bayan Achieng, “En uzun süre ağladım” dedi. Haberi ona veren hemşire, kendisi ve kızı için tekrar tedaviye başlamasını istedi, ancak suçluluk ve umutsuzlukla tüketildi.

“Çocuğumu hasta etsem neye yarar dedim.

Sonunda, bazı kararlı sağlık çalışanları ve gönüllüler, kocasına HIV pozitif olduğunu söylemesine ve tedaviye devam etmesine yardımcı oldu. Bugün Bayan Achieng zinde ve neşeli ve kızı okuldan sonra eve koşup ona meyveleri ve şekilleri etiketleyip renklendirdiği bir sayfayı gösteriyor. Ağabeyi onu tekerlekli sandalyesiyle gezintiye çıkarırken sessizce gülüyor.

Kızı, Dolutegravir adlı bir ilacın pediyatrik formülasyonunu alıyor. Oldukça etkili bir antiretroviral ilaç yakın zamanda çilek aromalı bir şurup olarak piyasaya çıktı ve ebeveynleri küçük çocuklarına her gün hap yutturma mücadelesinden kurtardı.

Migori’deki ana devlet hastanesinde pediatri kliniği çalışanı olan Tom Kondiek, “Yeni ilaçlar harikalar yaratıyor” dedi. “Ölüm döşeğindeki çocuklar, onlara ilaç tedavisi veriyorsunuz ve sonra onları çok aktif görüyorsunuz ve onlarda HIV olduğunu bile bilmiyorsunuz.”

Ancak ilaç tedavisine başlamak için sağlık çalışanlarının çocukların virüsü taşıdığını bilmeleri gerekir ve sistem burada bozulur. Kliniğe tekrar tekrar getirilebilirler, ancak personel 4 veya 5 yaşındaki bir çocuk için uygun olmadığını düşündüğü veya testler olmadığı için asla test yapılmaz.

Bayan Gulayd, kadınlara tek tek teşhis konulduğu ve tedaviye bağlandıkları zaman bile, sağlık sistemlerinin genellikle ailelerini düşünmediğini söyledi. Rutin bakımda, çocuklar genellikle aşılama ve beslenme taraması için 6 haftalıkken görülür, ancak HIV testleri yalnızca maruz kaldığı bilinen bebekler için dahil edilir. Diğer çocuklar çok hastalanana kadar tekrar görülemeyebilirler ve klinikte Bayan Achieng’inki gibi tüm çocukları taramak standart bir uygulama değildir.

Beş çocuk annesi Nancy Adhiambo, üçüncü hamileliği sırasında HIV pozitif olduğunu öğrendi. Tedaviye başladı, ancak kaotik bir ilişkiden ayrılırken uyuşturucuya devam etmekte zorlandı ve bebeği için sürekli olarak ilaç alacak durumda değildi.

Şimdi 8 yaşında olan kız, çocukken sık sık zatürreden muzdarip olmasına rağmen, yıllardır HIV testi yapılmamıştı. Geçen yıl Bayan Adhiambo kendini Migori’deki bir kliniğin sokağında yaşarken buldu ve birbirine sıkı sıkıya bağlı bir anneler grubuna katıldığında, tüm çocuklarına test yaptırdı ve üçüncü çocuğunun enfekte olduğunu öğrendi. Son doğan 1 yaşındaki çocuğu da öyleydi. (İki büyük ve dördüncü çocuğu negatifti.)

Bugünlerde en büyük kızının HIV’i iyice kontrol altında, Bayan Adhiambo da öyle. Klinik müdürü kızı düşük virüs sayısı nedeniyle tebrik ettiğinde, yüzü memnun bir yarım gülümsemeyle kıvrıldı.

Ancak Bayan Adhiambo, çocuk ilaçları almak için bir eczanede durduğunda, kendisine haftalardır verilen cevabın aynısını duydu: Bedava haplar tükenmişti. Berber olarak ayda yaklaşık 10 ABD doları olan en fazla bin şilin kazandığı göz önüne alındığında, kasabada satılan tabletleri karşılayamadığı için kalan tabletleri çocuklara dağıtacağını söyledi.

Yoksulluk işleri zorlaştırıyor” dedi. “Sadece en iyisini umabiliriz.”

YORUMLAR

Henüz yorum yapılmamış. İlk yorumu yukarıdaki form aracılığıyla siz yapabilirsiniz.

Bildirimler kapat